Eksplorativna kiretaža

Najčešće se obavlja zajedno sa biopsijom grlića materice, a često zajedno sa kiretažom čitave materice bilo da se preparati za analizu šalju zajedno ili odvojeno. Ređe se izolovano radi kod mladih žena koje nisu rađale.

Eksplorativna kiretaža
INDIKACIJE – Zašto se radi eksplorativna kiretaža?
Ova intervencija može biti dijagnostička ili terapijska u zavisnosti od toga šta je bila indikacija za nju.

Kada se govori o dijagnostičkoj eksplorativnoj kiretaži, ona se preporučuje kod većeg broja stanja. Jedna od najčešćih su kada se javljaju obilna i učestala krvarenja, zatim krvarenja u menopauzi , kada lekar sumnja na postojanje maligne bolesti ili kada se ultrazvukom dijagnostikuju promene u unutrašnjosti materice.

Kada govorimo o terapijskoj eksplorativnoj kiretaži, ona se obavlja najčešće kada je potrebno da se zaustavi krvarenje, u slučajevima kada dođe do spontanog pobačaja ili u slučajevima kada lekar na ultrazvuku primeti polip u materici ili manji miom koji se može ukloniti u toku ove intevencije.

Eksplorativna kiretaža jedna od najčešćih intervencija koja se obavlja zbog učestalih i obilnih krvarenja kao i lečenja nekih promena u materici.


Kako se izvodi eksplorativna kiretaža?
Kiretažom se odstranjuje sluzokoža materice koja se, posle fiksiranja u 10% rastvoru formalina, šalje na PH pregled. Obavlja se tako što se nakon adekvatne pripreme u lokalnoj anesteziji (eventualno u analgosedaciji) cervikalni kanal dilatira, a zatim se specijalnim instrumentom određene veličine (kireta) uzima uzorak tkiva. Najčešće indikacije su patološki PAPA bris, nalaz dobijen kolposkopijom, i ultrazvučno postavljena sumnja na patološke promene u kanalu.

Priprema za intervenciju
Što se tiče pripreme za intervenciju, ona podrazumeva period od najmanje 6h pred intervenciju ne konzumirati hranu i piće, obezbediti pratioca, uraditi sve potrebne analize pred intervenciju zahtevane od strane izabranog lekara.

Pre intervencije je neophodno da se urade laboratorijske analize:

PAPA test (rezultat ne sme biti stariji od 6 meseci) – Papa test je važan zato što predstavlja najjednostavniju dijagnostičku metodu za otkrivanje promena na grliću materice. Neke od promena koje se otkriju mogu biti benigne i lako se lečiti, dok neke promene mogu sugerisati na pojavu težih bolesti, koje ako se dijagnostikuju na vreme imaju veliku šansu za potpuno izlečenje.
Kolposkopija – Kolposkopija i citologija (PAPAtest) u primarni skrining i zajedno u skoro 99% slučajeva otkrivaju prekanceroze i rani karcinom grlića materice.
Pregled interniste sa laboratorijskim analizama
Eksplorativna kiretaža
Oporavak
Posle eksplorativne kiretaže, već nakon dan ili dva se možete vratiti svojim redovnim aktivnostima. Ono što naglašavamo pacijentkinjama jeste da naredna mestruacija može ili malo poraniti ili malo kasniti.

Takođe savet je da se nakon intervencije 4-6 nedelja uzdržavate od seksualnih odnosa kako bi se smanjio rizik od nastanka infekcije. U periodu od 7 do 10 dana nakon intervencije pacijentkinja treba da izbegava teža fizička opterećenja, korišćenje tampona, kupanje u javnim kupalištima i dr.

Neki od znakova koji se upućuju da bi trebalo da se javite lekaru nakon ove intervencije su:

Krvarenje koje količinski zahteva menjanje uloška svakih sat vremena
Povišena temperatura
Grčevi u donjem delu stomaka koji traju duže od 48h
Bol koji se pojačava
Neprijatan miris iscedka iz vagine